Phyllanthus niruri as a promising alternative treatment for nephrolithiasis

In spite of considerable efforts to identify effective treatments for urolithiasis, this is a goal yet to be achieved. This review summarizes experimental and clinical data evaluating the effect of the plant Phyllanthus niruri, a plant with worldwide distribution, as a potential agent to prevent and/or to treat urolithiasis The review is based on data from the literature and on the results obtained by our group from either in vivo/in vitro experiments or clinical studies. Phyllanthus niruri has been shown to interfere with many stages of stone formation, reducing crystals aggregation, modifying their structure and composition as well as altering the interaction of the crystals with tubular cells leading to reduced subsequent endocytosis. The clinical beneficial effects of Phyllanthus niruri may be related to ureteral relaxation, helping to eliminate calculi or to clear fragments following lithotripsy, or also to a putative reduction of the excretion of urinary crystallization promoters such as calcium. No adverse renal, cardiovascular, neurological or toxic effects have been detected in either of these studies. Altogether, these studies suggest a preventive effect of Phyllanthus niruri in stone formation or elimination, but still longer-term randomized clinical trials are necessary to confirm its therapeutic properties.

Hemodinâmica glomerular renal no roedor Calomys callosus / Kidney glomerular hemodynamics in the rodent Calomys callosus

A funçäo renal do roedor Calomys callosus, envolvido no ciclo de transmissäo de diversos agentes patogênicos para o homem foi avaliada no animal intacto, através da técnica de depuraçäo e micropunçäo renal. Os resultados mostraram que este roedor apresenta níveis pressóricos, hematócrito e proteínas plasmáticas semelhantes aos dos ratos submetidos ao mesmo procedimento experimental. Os pesos corporal e renal, bem como a filtraçäo glomerular global e por nefro assemelham-se aops do camundngo. Surpreendentemente estes roedores apresentaram significante número de glomérulos superficiais por rim, permitindo a avaliaçäo da hemodinâmica glomerular. Apesar da pressäo arterial semelhante à dos ratos Munich-Wistar (MW), a pressäo hidr[aulica intraglomerular no Calomys callosus foi interiro. Esyta reduçäo foi conseqüente à menor risistência pós-glomerular quando comparada à dos ratos MW. O fluxo plasmático glomerular atingiu valor bastante elevado em relaçäo à filtraçäo glomerular por nefro, fato que näo só compensaria a reduzida pressäo intraglomerular, como também seria suficiente para elevar a filtraçäo (por g/rim) a níveis superiores neste roedor, pois o coeficiente de ultrafiltraçäo glomerular (Kf) foi semelhante ao do rato MW. O presente trabalho sugere que apesar das dificuldades técnicas que este animal impöe devido ao seu reduzido tamanho, o estudo da funçäo renal global bem como da hemodinâmica glomerular é factível, podendo portanto ser utilizado como modelo para estudo da funçäo...

Calciúria, sobrecarga de cálcio e AMP cíclico urinário na avaliaçäo de pacientes com litíase cálcica / Calciuria, calcium overload and urinary cyclic AMP in the evaluation of patients with calcic lithiasis

Para avaliar a participaçäo das paratiróides nos mecanismos fisiopatológicos de pacientes litiásicos hipercalciúricos, analisamos a excreçäo urinária de AMP cíclico (AMPc). Através de dosagens das calciúrias de 24 horas e da prova de sobrecarga oral de cálcio caracterizamos os pacientes em 3 grupos, ou seja: pacientes com hipercalciúria renal (HCaR); com hiperabsorçäo intestinal de cálcio (HAInt) e pacientes litiásicos sem alteraçäo do metabolismo do cálcio. A dosagem do AMPc total urinário nos pacientes com HCaR näo se mostrou aumentada (2,9 + ou - 0,2nmol/dl de filtrado glomerular, p >0,05), näo caracterizando, portanto, hiperparatiroidismo secundário. Esta observaçäo sugere que o paratormônio (PTH) näo participa no mecanismo fisiopatológico da HCaR, ou que a sensibilidade do método näo é suficiente para detectar discretas variaçös intra-ensaio. Portanto, o AMPc total urinário näo foi útil na discriminaçäo das hipercalciúrias. Entretanto, a calciúria de 24 horas e a prova de sobrecarga de cálcio se mostraram adequadas na diferenciaçäo dos estados hipercalciúricos, permitindo com isto abordagem terapêutica mais racional nos pacientes litiásicos com distúrbios metabólicos associados